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TRATAMIENTO DE LA HTA + PRINCIPALES ENFERMEDADES ASOCIADAS

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TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS TIPO I, TIPO II Y LA RESISTENCIA A LA INSULINA + DESCARGA

La diabetes es una de las enfermedades conocidas desde el principio de la humanidad; es tan antigua como la historia de la medicina y los primeros físicos y médicos la describen como la enfermedad de la orina dulce, lo cual nos dice algo acerca del rudimentario sistema que tenían en esas épocas para determinar el nivel de azúcar en la orina, que consistía en probarla.

Está relacionada además con el estilo de vida moderno, ya que, si bien es una enfermedad muy antigua, también es cierto que en la actualidad los casos de diabetes en los países desarrollados son mucho más numerosos que en los países en vías de desarrollo. Esta circunstancia ha hecho especular a los médicos e investigadores acerca de los factores que la desencadenan; entre ellos el primero es la dieta, sin embargo, otras actividades higiénicas como el ejercicio o la exposición a la polución medioambiental posiblemente ejercen también una acción determinante sobre este fenómeno.

La diabetes mellitus (el término 'mellitus' deriva del latín y significa 'con sabor a miel', en relación al sabor de la orina antes citado) es una enfermedad del sistema endocrino que afecta especialmente al páncreas. El páncreas está situado en la parte más interna del abdomen superior y tiene unas células llamadas ¨islotes de Langerhans¨, que segregan la hormona insulina, cuya función consiste en permitir a las células extraer la energía que contienen las moléculas de glucosa. La glucosa es el combustible básico del organismo y sin insulina no puede ser aprovechada. La problemática de la diabetes, sin embargo, reside en que estos niveles excesivamente elevados de azúcar provocan lesiones o degradación de los tejidos corporales, especialmente de los vasos sanguíneos; la circulación es, sin lugar a dudas, el sistema más afectado en las personas diabéticas.

Tipos de diabetes:

Existen dos tipos principales de diabetes: La diabetes del adulto o tipo II y la diabetes juvenil o tipo I. La diabetes juvenil es, sin duda, la de peor pronóstico, aunque por suerte hoy en día, con un control adecuado, se puede llevar un ritmo de vida prácticamente normal y vivir muchos años. La diabetes juvenil suele aparecer entre los ocho y los quince años, generalmente de una manera espectacular que obliga a la persona a ingresar en un hospital, con el consecuente susto para el individuo y su familia. Se trata de una enfermedad relativamente inestable cuyo control requiere el uso de la insulina, ya que el páncreas reduce su producción paulatinamente, hasta que se produce un agotamiento total de su capacidad y no secreta más. Se sospecha que en este tipo de diabetes existe un proceso de destrucción de las células pancreáticas provocado por una reacción de tipo autoinmunitario. La diabetes del tipo I tan sólo afecta a uno de cada diez diabéticos. Al afectar a personas tan jóvenes es más difícil hacerles comprender la importancia que tiene la higiene de vida en el control y desarrollo de su enfermedad. Es muy difícil para un adolescente diabético comprender que no se puede tomar unas cuantas cervezas, que debe controlar el ejercicio que realiza o que en todo momento debe evitar el consumo de azúcares refinados.

La diabetes más frecuente es la del adulto o de tipo II, que suele presentarse a partir de los treinta o cuarenta años (incluso a partir de los cincuenta o más) y que está relacionada un poco más directamente con los hábitos dietéticos de la persona. El noventa por ciento de los diabéticos del tipo II tienen sobrepeso u obesidad, por lo que se puede suponer que la sobrealimentación es uno de los factores más importantes en su desarrollo. No es cierta, sin embargo, la creencia popular de que las personas diabéticas son aquellas que han abusado durante toda su vida de los dulces y azúcares, ya que no existe una relación directa entre este consumo y la presentación de la enfermedad. Sin embargo, dado que nueve de cada diez diabéticos adultos tienen sobrepeso es de esperar que hayan consumido algo más de azúcares, féculas, grasas y harinas en general que el resto de los mortales.

Tratamiento:

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Tratamiendo de la Diabetes Mellitus

     

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EL ARTE DE LA HISTORIA CLINICA (Parte 1) MOTIVO DE INGRESO E HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL

MOTIVO DE INGRESO: SE REFIERE A LA ANOTACIÓN BREVE DE LOS SÍNTOMAS QUE HACEN CONSULTAR AL PACIENTE Y SE DEBE ESCRIBIR CON LAS PROPIAS PALABRAS DE ESTE. DEBE CONSISTIR DE UNA O VARIAS PALABRAS O DE UNA FRASE O DOS, EJEMPLO: ¨DOLOR DE CABEZA¨, ¨FALTA DE AIRE¨, ¨DIARREA¨, ¨DOLOR EN EL PECHO¨, ¨VÓMITOS CON SANGRE¨, ETC.

LA PREGUNTA ES: CUAL ES EL MOTIVO DE SU CONSULTA O QUE LO TRAE A CONSULTA.

SE DEBEN EVITAR LOS TÉRMINOS MÉDICOS

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL: ES UNA RECOPILACIÓN DE LA QUEJAS QUE TRAE EL PACIENTE AL MEDICO Y AMPLIA LOS DATOS DEL MOTIVO DE INGRESO.

ES LA PARTE DE LA H.C. QUE MAS ARTE REQUIERE, NECESITA EL CONOCIMIENTO DE LA ENFERMEDAD LO CUAL SOLO SE OBTIENE CON EXPERIENCIA Y PRACTICA

EJEMPLO: PACIENTE CON ULCERA PEPTICA

MOTIVO DE CONSULTA: ¨DOLOR EN LA BOCA DEL ESTOMAGO¨

H.E.A.: SE TRATA DE PACIENTE (PRIMER NOMBRE Y APELLIDO), ¨SEXO¨, ¨EDAD¨, NATURAL (X) Y PROCEDENTE (X), CON ANTECEDENTES (ENFERMEDADES DE BASE (SOLO ECNT); TIEMPO; CONTROL Y TRATAMIENTO) Ó SIN ANTECEDENTES PATOLÓGICOS DE BASE; QUIEN INICIA ENFERMEDAD ACTUAL (FECHA) Ó QUIEN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR (DOLOR EPIGÁSTRICO) …

•       APARICION: DESDE HACE TRES DIAS.  

•       LOCALIZACION: EN EPIGASTRIO

•       INTENSIDAD: MODERADA

•       CARACTERÍSTICA: QUEMANTE

•       IRRADIACION: A LA ESPALDA

•       ALIVIO: CON LA INGESTA DE ALIMENTOS

•       F

•       R      FRECUENCIA: INTERMITENTE CON MAYOR FRECUENCIA EN LA MADRUGADA.

•       E                                      

•       D

•       U      DURACIÓN: APROXIMADAMENTE UNA HORA.

•       S

•       A      SÍNTOMAS ACOMPAÑANTES: AEROCOLIA Y AEROGASTRIA

ALGORITMO DE PREGUNTAS PARA LA H.E.A.

1. ¿DE QUE PADECE?
2. ¿DESDE CUANDO?
3. ¿TIENE TRATAMIENTO PARA ELLO?
4. ¿DESDE CUANDO COMENZÓ EL CUADRO ACTUAL?
5. ¿DONDE SE LOCALIZA EL ¨SÍNTOMA¨?
6. ¿DEL 1 AL 10 CUAL SERIA LA INTENSIDAD?
7. ¿DESCRÍBAME COMO SE SIENTE EL DOLOR: ¿QUEMANTE, PUNZANTE, HIRIENTE, CORTANTE, CÓLICO, ETC..?
8. ¿PARA DONDE SE LE MUEVE (IRRADIA) EL DOLOR?
9. ¿EXISTE ALGO QUE LE PRODUZCA ALIVIO: ¿MEDICAMENTO, ¿ALIMENTO, POSICIÓN, ETC?
10. ¿EN QUE MOMENTO DEL DÍA APARECE?
11. ¿CUANTO TIEMPO DURA?
12. ¿QUE OTRAS DOLENCIAS LO ACOMPAÑAN

DÉJENOS SU COMENTARIO PARA COLOCAR CASOS CLÍNICOS...!!!!!!

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Curiosidades Medicas...

1. El riesgo de suicido es un 73% mayor en mujeres con implante de mama que entre las que no han pasado por esta cirugía estética, según epidemiólogos canadienses.

2. El cuerpo humano tiene suficiente grasa como para hacer 7 pastillas de jabón, hierro para hacer un clavo pequeño, potasio para disparar un cañón de juguete, azúcar para llenar una jarra pequeña, azúfre para limpiar un perro de pulgas y cal para blanquear un pequeño gallinero.

3. Antiguamente, las familias numerosas elegían al séptimo hijo para que cursara la carrera de medicina.

4. Durante la gestación, el feto humano produce más de 250.000 neuronas por minuto.

5. De los 4 millones de enfermos de Parkinson que hay en el mundo, casi la mitad –1,7 millones– vive en China.

6. Los egipcios practicaban la circuncisión hace 5.000 años: el trozo de prepucio escindido al joven varón se enterraba en las tierras de labranza para obtener mejores cosechas.

7. El 54,5% de los estadounidenses en bancarrota fue por gastos médicos, según la revista Health Affairs.

8. Un método anticonceptivo medieval recomendado por los médicos consistía en embadurnar con brea el pene antes del coito.

9. Quienes duermen más de 8 horas o por debajo de 4 al día viven menos que los que duermen entre 6 y 7, según una investigación de la Universidad de California en San Diego (EE UU).

10. La barba masculina contiene de 7.000 a 25.000 pelos, la misma cantidad de vello que tienen las mujeres en las piernas y las axilas.

11. En siglos pasados, el oro era recetado como medicina. La gente pudiente masticaba láminas de oro y era añadido a las comidas en forma de polvo, como si fuera un condimento. Por ejemplo, los alquimistas del rey francés Luis XII (1601-1643) le hacían beber gran cantidad de oro líquido para enderezar su maltrecha salud.

12. Un feto de 6 meses ingiere a diario 4 litros de líquido amniótico, que tiene un valor nutritivo equivalente a 100 gramos de leche.

13. La gripe también es conocida como influenza en varios idiomas porque el papa Benedicto XIV creía que las epidemias se desataban por la influencia de los astros.

14. La primera operación de cesárea moderna la realizó en 1500 un castrador de cerdos suizo llamado Nufer Alespachin a su propia mujer, Elizabeth. Empleó una técnica similar a la que usaba con las cerdas preñadas.

15. En la literatura médica se cita el caso de un estadounidense llamado Charles Osborne (1894-1991) que comenzó a padecer un ataque de hipo en 1922 mientras mataba un cerdo y le duró hasta la fecha de su muerte, 71 años después. El pobre hombre emitía de 20 a 40 hipos por minuto.
16. Los niños sonríen una media de 200 veces al día, mientras que los adultos lo hacen 20. Durante la risa, los sonidos vocales, como ja o ji, duran por término medio 75 milisegundos y se suceden cada 210 milisegundos.
17. El ojo de las mujeres necesita un mínimo de 8 segundos para captar si un hombre le atrae o no físicamente. Éstos últimos son más rápidos: sólo precisan de 5 segundos.

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